時間:2023-02-16
前言:甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除術(shù)、放射性碘治療、主動監(jiān)測和系統(tǒng)治療等。本期小U將盤點甲狀腺癌的靶向治療藥物最新獲批情況,并羅列其在中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)診療指南中的推薦和使用。
一、甲狀腺癌簡介
據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,我國女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第3位。根據(jù)腫瘤起源及分化差異,甲狀腺癌分為不同的病理類型(表1)。其中,乳頭狀甲狀腺癌是最常見的亞型,約占所有甲狀腺癌的90%。不同病理類型的甲狀腺癌,在其發(fā)病機制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后等方面均有明顯的不同。
雖然甲狀腺癌的死亡率很低,但在放射性碘難治性伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌(RAIR-DTC)患者中,15%的DTC是局部侵襲性的,10年總生存率為<50%。對于復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性RAIR-DTC的治療效果還很有限。靶向治療能為晚期甲狀腺癌患者提供全身治療選擇,從而延長生存期。 二、NMPA/FDA獲批用于 治療甲狀腺癌的藥物盤點
三、甲狀腺癌的系統(tǒng)治療 《中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)甲狀腺髓樣癌診療指南2022》 ——復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性髓樣癌的化療和靶向治療
《中國臨床腫瘤學(xué)會( CSCO) 分化型甲狀腺癌診療指南2021》 ——分化型甲狀腺癌的系統(tǒng)治療
結(jié) 語
隨著近幾年甲狀腺癌分子機制研究的進(jìn)展,包括BRAF點突變、RAS、RET/PTC癌基因等多個分子靶點的研究逐漸明朗,對于難治性甲狀腺癌的靶向治療成為一大新方向。
參考文獻(xiàn): 1、中國臨床腫瘤學(xué)會( CSCO) 分化型甲狀腺癌診療指南 2021 2、中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)甲狀腺髓樣癌診療指南2022 3、 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/thyroid 4、甲狀腺癌診療指南 (2022 年版)
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